Информация о материале

Категория: 14.00.00 Медицинские науки

Опубликовано: 11 апреля 2022

Просмотров: 254

Kurbonov N.А., Ismatullaev F.Н.

Kurbonov Nizom Azizovich – Assistant,

DEPARTMENT OF SURGERY, FACULTY OF POSTGRADUATE EDUCATION,

 SAMARKAND STATE MEDICAL UNIVERSITY, SAMARKAND;

Ismatullaev Farrukhjon Hikmatullaevich – Doctor,

KARSHI MILITARY HOSPITAL, KARSHI,

REPUBLIC OF UZBEKISTAN

Abstract: despite numerous scientific studies, the problem of diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome in emergency biliary surgery remains relevant. The aim of the study is to improve the results of the treatment of Mirizzi syndrome by developing rational surgical tactics depending on its type. The work is based on an assessment of the results of surgical treatment of 62 patients with cholelithiasis complicated by Mirizzi syndrome, who were hospitalized in the surgical departments of the Republican Specialized Scientific and Practical Center for Emergency Medical Care of the Samarkand Branch for the period from 2016 to 2021. Successful radical cholecystectomy largely depends on the correct choice of surgical tactics, which significantly affects the course of the operation and is of some importance in the outcome of surgical treatment, and affects the course of the rehabilitation period. The proposed program for the choice of surgical tactics in patients with cholelithiasis complicated by Mirizzi syndrome allowed in 8.1% and 29.0% of cases to perform laparoscopic cholecystectomy and cholecystectomy from a mini-access, respectively, and thus avoided damage to the bile ducts and completed the operation with minimal risk. The developed program for choosing the tactics of surgical treatment of patients with cholelithiasis complicated by Mirizzi Syndrome, taking into account an integrated approach to the choice of access, improved the quality of care by reducing the frequency of immediate postoperative complications to 3.2%, and in the late postoperative period complications were reduced to zero.

Keywords: Mirizzi syndrome, computed tomography, retrograde cholangiopancreatography, cholecystectomy.

Курбонов Н.А., Исматуллаев Ф.Х.

Курбонов Низом Азизович – ассистент,

кафедра хирургии, факультет постдипломного образования,

Самаркандский государственный медицинский университет, г. Самарканд;

Исматуллаев Фаррухжон Хикматуллаевич – врач,

Каршинский военный госпиталь, г. Карши,

Республика Узбекистан

Аннотация: несмотря на многочисленные научные исследования, проблема диагностики и лечения синдрома Мириззи в экстренной билиарной хирургии сохраняет свою актуальность. Целью исследования является улучшение результатов лечения синдрома Мириззи путем разработки рациональной хирургической тактики в зависимости от его типа. Работа основана на оценке результатов хирургического лечения 62 больных с желчекаменной болезнью, осложненной синдромом Мириззи, находившихся на стационарном лечение в хирургических отделениях Республиканского специализированного научно-практического Центра экстренной медицинской помощи Самаркандского филиала за период с 2016 по 2021 годы. Успешная радикальная холецистэктомия во многом зависит от правильно выбранной хирургической тактики, которая существенно влияет на ход операции и имеет определенное значение в исходе хирургического лечения, отражается на течении реабилитационного периода. Предложенная программа выбора хирургической тактики у больных с желчекаменной болезнью, осложненной Синдромом Мириззи, позволила в 8,1% и 29,0% случаев выполнить лапароскопическую холецистэктомию и холецистэктомию из минидоступа соответственно и тем самым позволила избежать повреждений желчных протоков и с минимальным риском завершить операцию. Разработанная программа выбора тактики хирургического лечения больных с желчекаменной болезнью, осложненной Синдромом Мириззи, с учетом комплексного подхода к выбору доступа позволила улучшить качество оказываемой помощи за счет снижения частоты ближайших послеоперационных осложнений до 3,2%, а в отдаленном послеоперационном периоде осложнения удалось свести к нулю.

Ключевые слова: синдром Мириззи, компьютерная томография, ретроградная холангиопанкреатография, холецистэктомия.  

Список литературы / References

1. Давлатов С.С., Жураева Ф.Ф., Юсупалиева К.Б.К. Эффективность миниинвазивных методов хирургического лечения больных с острым деструктивным холециститом // Academy, 2017. № 7 (22). С. 92-94.
2. Давлатов С.С., Хидиров З.Э., Насимов А.М. Дифференцированный подход к лечению больных с синдромом Мириззи // Academy, 2017. № 2 (17). С. 95-98.
3. Курбаниязов З.Б. и др. Хирургический подход к лечению больных со" свежими" повреждениями магистральных желчных протоков // Академический журнал Западной Сибири, 2013. Т. 9. № 2. С. 14-15.
4. Назыров Ф.Г., Акбаров М.М., Нишанов М.Ш. Диагностика и лечение синдрома Мириззи // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова, 2010. № 4. С.67- 73.
5. Davlatov S.S., Rakhmanov K.E., Abdurakhmanov D.S. Tactics of managing patients with bile leakage after cholecystectomy // Problems of Science and Education, 2020. № 13. С. 97.
6. Gafurovich N.F., Babajanovich K.Z., Salim D. Modified method of plasmapheresis in the treatment of patients with purulent cholangitis // European science review, 2018. № 7-8. С. 142-147.
7. Ruhullaevich T.O. et al. Improved results of treatment of purulent wounds with complex use of photodynamic therapy and CO2 laser in the experiment // European science review, 2016. № 3-4. С. 185-189.
8. Shamsiyev A., Davlatov S. A differentiated approach to the treatment of patients with acute cholangitis // International Journal of Medical and Health Research, 2017. С. 80-83.
9. Shukurullaevich A.D. et al. Analysis of surgical treatment options for different types of Mirizzi syndrome // Bulletin of science and education, 2021. № 5-1 (108). P. 71-76.
10. Shukurullaevich A. D. et al. Clinical questions extreme currents syndrome Mirizzi // Bulletin of science and education, 2021. № 5-1 (108). С. 65-70.
11. Ziyadullaev S. et al. The effect of budesonide on the quality of life in patients with bronchial asthma // European Journal of Molecular & Clinical Medicine, 2020. Т. 7. № 2. С. 1760-1766.

Ссылка для цитирования данной статьи 

		Тип лицензии на данную статью – CC BY 4.0. Это значит, что Вы можете свободно цитировать данную статью на любом носителе и в любом формате при указании авторства.
Полная ссылка для цитирования на русском языке.Курбонов Н.А., Исматуллаев Ф.Х. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПОДХОД ПРИ СИНДРОМЕ МИРИЗЗИ// European  research № 2(76) / Сб. ст. по мат. «European Research: Innovation in Science, Education and Technology/Европейские научные исследования: инновации в науке, образовании и технологиях»: LXXVI межд. науч.-практ. конф. (Лондон. 26 апреля, 2022). С. {см. сборник}. Краткая ссылка для цитирования на русском языке. Курбонов Н.А., Исматуллаев Ф.Х. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПОДХОД ПРИ СИНДРОМЕ МИРИЗЗИ// European research  №2(76). 2022 С. {см. сборник}.

Информация о материале

Категория: 14.00.00 Медицинские науки

Опубликовано: 30 марта 2022

Просмотров: 189

Ibragimov Sh.U. 

Ibragimov Sherzod Umidovich - Student,

MEDICAL FACULTY,

SAMARKAND STATE MEDICAL INSTITUTE,

SAMARKAND, REPUBLIC OF UZBEKISTAN

Abstract: stress is a 100% normal body response, as is anxiety. There is even a structure in the brain that directly bursts with electrical activity during fear - this is an almond-shaped body (1). There is corticoliberin (2) that increases dramatically at a time of fear, in fact, he is responsible for this feeling.

Moderate fear and anxiety improve brain function! You come up with creative solutions to a problem, your memory seeks to remember the reason for this fear, so that then you do not get into it. In the end, on alarm, we could learn several dozen tickets on the exam in half the night. We have an improved reaction and more strength. So fear and anxiety are definitely not evil! Only here is the line, when anxiety is too high, when a hungry beast does not run after you, there is no war, you are in conditional safety, but every new thought is more depressing than the previous one and how the turbine accelerates the pulse. There are different tests for assessing the alarm level, for example: anxiety test To assess the level of anxiety, there are different tests, for example: the Spielberger anxiety test. Quite clearly and understandably: they scored conditional 40 points, and the norm is up to 50, which means in general all OK! The problem is that such tests are generalized. A person can parachute and climb, but have sociophobia. That is, in one rather bold, and how to tell something in people, so immediately IQ minus 30 points and pulse + 100. On average, he will be normal. So just think about what's going on with you.

Keywords: stress, anxiety, phenibut, sport, fear.

Ибрагимов Ш.У. 

Ибрагимов Шерзод Умидович – студент,

лечебный факультет,

Самаркандский государственный медицинский институт,

г. Самарканд, Республика Узбекистан

Аннотация: страх — это 100% нормальная реакция организма, как и тревога. В мозгу даже есть структура, которая прямо взрывается электрической активностью при страхе — это тело миндалевидной формы (1). Есть кортиколиберин (2), который резко возрастает в момент страха, собственно, он и отвечает за это чувство. Умеренный страх и тревога улучшают работу мозга! Вы придумываете творческие решения проблемы, ваша память стремится вспомнить причину этого страха, чтобы потом вы в нее не влезли. В итоге по тревоге мы смогли выучить несколько десятков билетов на экзамен за полночи. У нас улучшилась реакция и больше сил. Так что страх и тревога точно не зло! Только вот черта, когда тревога слишком высока, когда за тобой не бежит голодный зверь, войны нет, ты в условной безопасности, но каждая новая мысль угнетает предыдущую и как турбина разгоняет пульс. Для оценки уровня тревожности существуют разные тесты, например: тест тревожности Спилбергера. Достаточно четко и понятно: набрали условные 40 баллов, а норма до 50, значит в целом все ОК! Проблема в том, что такие тесты являются обобщенными. Человек может прыгать с парашютом, но страдает социофобией. То есть в одном довольно смел, а как на людях что-то рассказывать, так сразу IQ минус 30 баллов и пульс +100. В среднем он будет в норме. Так что просто подумайте о том, что с вами происходит.

Ключевые слова: стресс, тревога, фенибут, спорт, страх.

 References / Список литературы

1. Adolphs R. (2013). The biology of fear. Current biology: CB, 23(2), R79–R93. [Electronic Resource]. URL: https://doi.org/10.1016/j.cub.2012.11.055/ (date of access: 30.03.2022).
2. Vandael D., Gounko N.V. Corticotropin releasing factor-binding protein (CRF-BP) as a potential new therapeutic target in Alzheimer’s disease and stress disorders. Transl Psychiatry 9, 272 (2019). [Electronic Resource]. URL: https://doi.org/10.1038/s41398-019-0581-8/ (date of access: 30.03.2022).
3. Lung T., Jan S., Tan E.J., Killedar A. & Hayes A. (2019). Impact of overweight, obesity and severe obesity on life expectancy of Australian adults. International journal of obesity (2005), 43(4), 782–789. [Electronic Resource]. URL: https://doi.org/10.1038/s41366-018-0210-2/ (date of access: 30.03.2022).
4. McLenon J. & Rogers M. (2019). The fear of needles: A systematic review and meta-analysis. Journal of advanced nursing, 75(1), 30–42. [Electronic Resource]. URL: https://doi.org. /10.1111/jan.13818/ (date of access: 30.03.2022).
5. Evenepoel J. & Titeca K. (2020). Phenibut: onschuldig voedingssupplement of gevaarlijk roesmiddel? [Phenibut: harmless dietary supplement or dangerous drug?]. Tijdschrift voor psychiatrie, 62(2), 157–160.
6. Jouney E.A. (2019). Phenibut (β-Phenyl-γ-Aminobutyric Acid): an Easily Obtainable "Dietary Supplement" With Propensities for Physical Dependence and Addiction. Current psychiatry reports, 21(4), 23. [Electronic Resource]. URL: https://doi.org/10.1007/s11920-019-1009-0/ (date of access: 30.03.2022).
7. McCabe D.J., Bangh S.A., Arens A.M. & Cole J.B. (2019). Phenibut exposures and clinical effects reported to a regional poison center. The American journal of emergency medicine, 37(11), 2066–2071. [Electronic Resource]. URL: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2019.02.044/ (date of access: 30.03.2022).
8. Esposito C.M., Mandolini G.M., Delvecchio G., Fiorentini A. & Brambilla P. (2021). Psychomotor Agitation Non-responsive to Treatment: A Case Report of Phenibut Withdrawal Syndrome. Frontiers in psychiatry, 12, 688147. [Electronic Resource]. URL: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.688147/ (date of access: 30.03.2022). (date of access: 30.03.2022).
9. Kupats E., Vrublevska J., Zvejniece B., Vavers E., Stelfa G., Zvejniece L. & Dambrova M. (2020). Safety and Tolerability of the Anxiolytic and Nootropic Drug Phenibut: A Systematic Review of Clinical Trials and Case Reports. Pharmacopsychiatry, 53(5), 201–208. [Electronic Resource]. URL: https://doi.org/10.1055/a-1151-5017/ (date of access: 30.03.2022).
10. Soravia L.M., Heinrichs M., Aerni A., Maroni C., Schelling G., Ehlert U., Roozendaal B. & de Quervain D.J. (2006). Glucocorticoids reduce phobic fear in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 103(14), 5585–5590. [Electronic Resource]. URL: https://doi.org/10.1073/pnas.0509184103/ (date of access: 30.03.2022).
11. Singewald N., Schmuckermair C., Whittle N., Holmes A. & Ressler K.J. (2015). Pharmacology of cognitive enhancers for exposure-based therapy of fear, anxiety and trauma-related disorders. Pharmacology & therapeutics, 149, 150–190. [Electronic Resource]. URL: https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2014.12.004/ (date of access: 30.03.2022).
12. Saito Y., Matsumoto M., Yanagawa Y., Hiraide S., Inoue S., Kubo Y., Shimamura K. & Togashi H. (2013). Facilitation of fear extinction by the 5-HT(1A) receptor agonist tandospirone: possible involvement of dopaminergic modulation. Synapse (New York, N.Y.). 67(4). 161–170. [Electronic Resource]. URL: https://doi.org/10.1002/syn.21621/ (date of access: 30.03.2022).
13. Саидмуродов К. & Ибрагимов Ш. (2021). СОПРЯЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА У ЛИЦ СТАРШЕ 27 ЛЕТ. Збірник наукових праць вилучено із[Electronic Resource]. URL: https://ojs.ukrlogos.in.ua/index.php/scientia/article/view/11829/ (date of access: 30.03.2022).
14. Ibragimov Sherzod Umidovich (2021). CIRCUMSTANCES CONTRIBUTING TO THE CHOICE OF THE METHOD OF PLASTY OF THE ABDOMINAL WALL OF PATIENTS WITH VENTRAL HERNIAS. Наука, образование и культура (2 (57)). 31-32.

Ссылка для цитирования данной статьи 

		Тип лицензии на данную статью – CC BY 4.0. Это значит, что Вы можете свободно цитировать данную статью на любом носителе и в любом формате при указании авторства.
Полная ссылка для цитирования на русском языке. Ибрагимов Ш.У. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ СТРЕССА И ТРЕВОГИ // European  research № 2(76) / Сб. ст. по мат. «European Research: Innovation in Science, Education and Technology/Европейские научные исследования: инновации в науке, образовании и технологиях»: LXXVI межд. науч.-практ. конф. (Лондон. 26 апреля, 2022). С. {см. сборник}. Краткая ссылка для цитирования на русском языке. Ибрагимов Ш.У. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ СТРЕССА И ТРЕВОГИ// European research  №2(76). 2022 С. {см. сборник}.